Qu’est-ce qu’un scanner intraoral ?

Les scanners intraoraux représentent une avancée majeure dans le domaine de la dentisterie numérique. Ces dispositifs innovants permettent de capturer des images 3D précises de la cavité buccale d'un patient, révolutionnant ainsi les pratiques traditionnelles d'empreintes dentaires. Grâce à leur technologie de pointe, les scanners intraoraux offrent aux praticiens une visualisation détaillée de la dentition, des tissus mous et des structures environnantes, ouvrant la voie à des diagnostics plus précis et des traitements personnalisés. Leur intégration dans les cabinets dentaires modernes transforme non seulement l'expérience du patient mais aussi l'efficacité et la qualité des soins prodigués.

Technologie et fonctionnement des scanners intraoraux

Les scanners intraoraux reposent sur des technologies optiques avancées pour créer des représentations numériques tridimensionnelles de la bouche du patient. Le principe de base consiste à projeter un motif lumineux sur les surfaces dentaires et à analyser la déformation de ce motif pour reconstruire la géométrie des structures scannées. Cette méthode, connue sous le nom de triangulation optique, permet d'obtenir des modèles 3D d'une grande précision. La plupart des scanners intraoraux modernes utilisent la technologie de lumière structurée ou de vidéo 3D en temps réel . Ces systèmes projettent des motifs lumineux spécifiques qui sont captés par des caméras haute résolution. Les données recueillies sont ensuite traitées par des algorithmes sophistiqués pour générer un modèle numérique tridimensionnel de la dentition. Un aspect crucial du fonctionnement des scanners intraoraux est leur capacité à capturer des images en continu. Cette approche, appelée acquisition en flux continu , permet au praticien de scanner l'ensemble de l'arcade dentaire en déplaçant simplement la tête du scanner le long des dents. Le logiciel associé assemble automatiquement les images individuelles pour créer un modèle 3D complet et précis.

L'utilisation de la technologie de lumière structurée dans les scanners intraoraux a révolutionné la précision et la rapidité des empreintes dentaires numériques, offrant des résultats comparables, voire supérieurs, aux méthodes conventionnelles.

Les scanners intraoraux les plus avancés intègrent également des fonctionnalités supplémentaires telles que la détection des caries, l'analyse de la teinte dentaire ou encore la visualisation en réalité augmentée. Ces capacités étendent considérablement le champ d'application de ces dispositifs au-delà de la simple prise d'empreinte.

Types de scanners intraoraux et leurs caractéristiques

Le marché des scanners intraoraux propose une variété de modèles, chacun avec ses spécificités et ses avantages. Les principales marques se distinguent par leurs technologies propriétaires et leurs fonctionnalités uniques. Voici un aperçu des scanners intraoraux les plus performants et de leurs caractéristiques distinctives :

Scanner intraoral CEREC primescan AC

Le CEREC Primescan AC, développé par Dentsply Sirona, est reconnu pour sa technologie de balayage dynamique en profondeur . Cette innovation permet de capturer jusqu'à 1 million de points 3D par seconde, offrant une précision exceptionnelle même pour les structures dentaires les plus complexes. Le Primescan se distingue par sa capacité à scanner des surfaces difficiles d'accès et à pénétrer jusqu'à 20 mm en profondeur pour les préparations sous-gingivales. Un atout majeur du Primescan est son système de traitement intelligent qui consolide plus de 50 000 images par seconde, assurant une numérisation fluide et rapide. Cette technologie permet de réduire considérablement le temps nécessaire pour obtenir une empreinte numérique complète de l'arcade dentaire.

Itero element 5D et imagerie en couleur réelle

L'iTero Element 5D, conçu par Align Technology, se démarque par son système d'imagerie multispectrale. Ce scanner ne se contente pas de capturer la géométrie des dents ; il fournit également des images en couleur réelle de la cavité buccale. Cette fonctionnalité est particulièrement utile pour la communication avec les patients et la planification esthétique des traitements. Une caractéristique unique de l'iTero Element 5D est sa capacité à détecter les caries interproximales sans recourir à des radiographies supplémentaires. Cette technologie, basée sur la fluorescence proche infrarouge (NIRI), permet aux praticiens de visualiser la structure interne des dents, améliorant ainsi le diagnostic précoce des caries.

3shape TRIOS 4 et détection des caries

Le scanner TRIOS 4 de 3Shape intègre une technologie de fluorescence pour la détection des caries. Cette fonctionnalité permet aux dentistes d'identifier les lésions carieuses dès les premiers stades, même lorsqu'elles ne sont pas visibles à l'œil nu. Le TRIOS 4 utilise également un système de capteurs de mouvement qui active automatiquement le scanner lorsqu'il est placé dans la bouche du patient, optimisant ainsi le flux de travail. Un autre avantage du TRIOS 4 est sa capacité à mesurer la teinte des dents avec une grande précision. Cette fonction est particulièrement appréciée pour les restaurations esthétiques, permettant une correspondance parfaite entre les prothèses et les dents naturelles du patient.

Planmeca emerald S pour acquisition rapide

Le Planmeca Emerald S se distingue par sa vitesse d'acquisition exceptionnelle. Ce scanner peut capturer une arcade complète en seulement 30 secondes, ce qui en fait l'un des plus rapides du marché. Sa légèreté et son ergonomie contribuent également à réduire la fatigue du praticien lors des longues sessions de numérisation. Le Planmeca Emerald S intègre aussi une technologie de suppression active des reflets , permettant d'obtenir des images nettes même sur les surfaces hautement réfléchissantes comme les restaurations métalliques ou les implants. Cette caractéristique améliore considérablement la qualité et la fiabilité des scans dans diverses situations cliniques.

Applications cliniques en dentisterie numérique

Les scanners intraoraux ont révolutionné de nombreux aspects de la pratique dentaire, offrant des applications variées qui améliorent l'efficacité et la précision des traitements. Voici les principales utilisations cliniques de ces dispositifs innovants :

Empreintes numériques pour prothèses dentaires

L'une des applications les plus évidentes des scanners intraoraux est la réalisation d'empreintes numériques pour la fabrication de prothèses dentaires. Cette méthode élimine les inconvénients des empreintes conventionnelles tels que l'inconfort du patient, les risques de déformation et les erreurs de coulée. Les empreintes numériques permettent d'obtenir des modèles 3D précis qui peuvent être directement utilisés pour la conception et la fabrication assistées par ordinateur (CFAO) de couronnes, bridges, inlays, onlays et autres restaurations prothétiques.

Les empreintes numériques réduisent considérablement le temps de traitement et améliorent la précision des restaurations, conduisant à une meilleure adaptation et à une diminution des ajustements nécessaires lors de la pose.

Planification d'implants guidée par ordinateur

Les scanners intraoraux jouent un rôle crucial dans la planification des traitements implantaires. En combinant les données du scan intraoral avec celles d'un scanner CBCT (Cone Beam Computed Tomography), les praticiens peuvent créer un modèle virtuel complet de la mâchoire du patient. Cette approche permet une planification précise du positionnement des implants, tenant compte à la fois de l'anatomie osseuse et des considérations prothétiques. La planification implantaire guidée par ordinateur améliore non seulement la précision du placement des implants, mais réduit également les risques chirurgicaux et optimise les résultats esthétiques et fonctionnels. Elle permet également la fabrication de guides chirurgicaux sur mesure pour une insertion précise des implants.

Orthodontie avec aligneurs transparents

Dans le domaine de l'orthodontie, les scanners intraoraux ont transformé le processus de création d'aligneurs transparents. Les modèles 3D obtenus par numérisation servent de base à la conception d'une série d'aligneurs personnalisés qui déplacent progressivement les dents vers leur position idéale. Cette approche numérique permet une planification plus précise du traitement et une visualisation préalable des résultats attendus. L'utilisation de scanners intraoraux en orthodontie facilite également le suivi des progrès du traitement. Des scans réguliers permettent de comparer l'évolution réelle avec le plan de traitement initial, autorisant des ajustements en temps réel si nécessaire.

Restaurations CFAO chairside

Les scanners intraoraux sont au cœur des systèmes CFAO (Conception et Fabrication Assistées par Ordinateur) chairside, qui permettent la réalisation de restaurations dentaires directement au cabinet. Après la numérisation, le praticien peut concevoir la restauration à l'aide d'un logiciel de CAO dentaire, puis la fabriquer sur place grâce à une unité d'usinage. Cette approche permet de réaliser des couronnes, inlays, onlays ou facettes en une seule séance, réduisant considérablement le temps de traitement et éliminant le besoin de restaurations provisoires. Le flux de travail CFAO chairside offre non seulement un gain de temps significatif, mais améliore également l'expérience patient en réduisant le nombre de visites nécessaires. De plus, la possibilité de visualiser et de modifier la restauration avant sa fabrication permet d'obtenir des résultats esthétiques et fonctionnels optimaux.

Intégration des scanners intraoraux au flux de travail dentaire

L'intégration des scanners intraoraux dans le flux de travail dentaire représente un changement de paradigme pour les cabinets dentaires. Cette transition vers un environnement numérique nécessite une adaptation des processus et des compétences, mais offre en retour des avantages considérables en termes d'efficacité et de qualité des soins. La première étape de l'intégration consiste à former l'équipe dentaire à l'utilisation du scanner et des logiciels associés. Cette formation couvre non seulement les aspects techniques de la numérisation, mais aussi la gestion des fichiers numériques et leur intégration dans le dossier patient électronique. Il est crucial que tous les membres de l'équipe, du praticien aux assistants, soient à l'aise avec cette nouvelle technologie pour en tirer le meilleur parti. L'un des avantages majeurs de l'intégration des scanners intraoraux est la simplification de la communication avec les laboratoires dentaires. Les fichiers numériques peuvent être instantanément transmis au laboratoire, accompagnés de prescriptions détaillées et de photographies supplémentaires si nécessaire. Cette approche élimine les délais et les risques d'erreurs associés à l'envoi d'empreintes physiques. La mise en place d'un système de stockage et d'archivage des données numériques est également essentielle. Les modèles 3D et les scans peuvent être conservés indéfiniment sans occuper d'espace physique, facilitant le suivi à long terme des patients et la comparaison des situations cliniques au fil du temps. L'intégration des scanners intraoraux permet également d'optimiser la gestion des rendez-vous. La réduction du temps nécessaire pour la prise d'empreintes et la possibilité de réaliser certaines restaurations en une seule séance permettent une planification plus efficace des agendas.

Précision et résolution des scanners intraoraux modernes

La précision et la résolution des scanners intraoraux sont des facteurs cruciaux pour la qualité des traitements dentaires. Les scanners modernes atteignent des niveaux de précision remarquables, souvent inférieurs à 50 microns pour une arcade complète. Cette précision est comparable, voire supérieure, à celle des techniques d'empreinte conventionnelles. La résolution des scanners intraoraux, mesurée en points par millimètre carré, a considérablement augmenté ces dernières années. Les modèles haut de gamme peuvent capturer plus de 100 points par mm², permettant une représentation extrêmement détaillée des structures dentaires et des tissus mous. Il est important de noter que la précision du scan dépend non seulement de la technologie du scanner, mais aussi de la technique de l'opérateur. Une formation adéquate et une pratique régulière sont essentielles pour obtenir des résultats optimaux.

Marque de Scanner	Précision (μm)	Résolution (points/mm²)
CEREC Primescan AC	< 10	> 1,000,000
iTero Element 5D	< 30	> 100,000
3Shape TRIOS 4	< 20	> 3,000
Planmeca Emerald S	< 25	> 80,000

La précision des scanners intraoraux est particulièrement cruciale pour certaines applications comme l'implantologie guidée ou la fabrication d'aligneurs orthodontiques, où des écarts minimes peuvent avoir un impact significatif sur le résultat du traitement.

Considérations ergonomiques et formation des praticiens

L 'ergonomie des scanners intraoraux est un aspect crucial pour leur adoption et leur utilisation efficace dans la pratique quotidienne. Les fabricants ont consacré des efforts considérables à l'amélioration de la conception de ces dispositifs pour réduire la fatigue de l'opérateur et optimiser le confort d'utilisation. Les scanners modernes sont généralement plus légers et plus compacts que leurs prédécesseurs, avec des têtes de numérisation plus petites qui facilitent l'accès aux zones difficiles de la cavité buccale. La forme et la taille de la poignée sont également conçues pour s'adapter confortablement à la main du praticien, réduisant ainsi la tension musculaire lors de longues sessions de numérisation. Un autre aspect ergonomique important est la maniabilité du câble pour les scanners filaires, ou l'autonomie de la batterie pour les modèles sans fil. Les fabricants proposent des solutions telles que des câbles ultraflexibles ou des stations de charge rapide pour minimiser les interruptions pendant les procédures. La formation des praticiens est un élément clé pour tirer pleinement parti des scanners intraoraux. Cette formation couvre plusieurs aspects :

• Techniques de numérisation optimales pour différentes indications cliniques
• Utilisation efficace des logiciels associés pour la manipulation et l'analyse des données
• Intégration du flux de travail numérique dans la pratique quotidienne
• Maintenance et entretien du scanner pour assurer des performances optimales

Les fabricants et les distributeurs proposent généralement des programmes de formation complets, comprenant des sessions pratiques, des webinaires et des ressources en ligne. Ces formations sont essentielles non seulement pour les praticiens mais aussi pour l'ensemble de l'équipe dentaire impliquée dans l'utilisation du scanner. Il est important de noter que la courbe d'apprentissage peut varier selon les individus et les modèles de scanners. Cependant, avec une formation adéquate et une pratique régulière, la plupart des praticiens constatent une amélioration significative de leur efficacité et de la qualité de leurs numérisations en quelques semaines.

L'investissement dans une formation approfondie et continue est crucial pour maximiser les avantages des scanners intraoraux et assurer leur intégration réussie dans la pratique dentaire.

En conclusion, les considérations ergonomiques et la formation des praticiens sont des aspects fondamentaux pour une utilisation efficace et confortable des scanners intraoraux. Ces éléments contribuent non seulement à améliorer la qualité des soins dentaires, mais aussi à accroître la satisfaction des praticiens dans leur pratique quotidienne.