Abcès dentaire péricoronaire : symptômes et traitement

Ressentez-vous une douleur lancinante dans le fond de votre bouche, souvent exacerbée lors de la mastication, accompagnée de difficulté à ouvrir complètement la mâchoire ? Cette sensation désagréable, parfois pulsatile, peut rendre les repas particulièrement pénibles. Il pourrait s’agir d’un abcès dentaire péricoronaire, une affection bucco-dentaire qui nécessite une prise en charge rapide. Découvrez les informations essentielles pour identifier ce problème et savoir comment le traiter efficacement. La consultation rapide d’un professionnel de la santé dentaire est cruciale pour éviter des complications et garantir un rétablissement rapide et complet.

L’abcès dentaire péricoronaire est une infection spécifique qui se développe en lien direct avec le processus d’éruption, ou l’absence d’éruption, d’une dent. Cette condition est fréquemment observée au niveau des dents de sagesse, ces dernières molaires qui font leur apparition tardive et qui sont souvent source de complications. Il est crucial de comprendre les mécanismes de cette infection pour pouvoir agir rapidement et éviter des conséquences potentiellement sérieuses. Une prise en charge adéquate par un spécialiste en soins dentaires est essentielle pour gérer l’abcès péricoronaire et prévenir les complications.

Qu’est-ce qu’un abcès dentaire péricoronaire ?

L’abcès dentaire péricoronaire se définit comme une infection localisée qui se manifeste autour de la couronne d’une dent, plus précisément d’une dent qui est en cours d’éruption ou qui est bloquée sous la gencive. Le terme « péricoronaire » se réfère précisément à cette zone autour de la couronne de la dent. L’infection se traduit par une accumulation de pus dans les tissus mous environnants, créant une poche inflammatoire douloureuse. La formation de cette poche purulente est le résultat d’une invasion bactérienne et de la réponse immunitaire de l’organisme. Comprendre cette définition est le premier pas vers une gestion éclairée de cette condition de soins dentaires.

Processus de formation

Le processus de formation de l’abcès péricoronaire est complexe. L’abcès se forme en raison d’une communication ouverte entre la cavité buccale, riche en bactéries, et l’espace situé autour de la dent qui n’a pas complètement percé la gencive. Dans cette zone, un lambeau de gencive, connu sous le nom d’opercule, peut recouvrir partiellement la dent, créant un espace propice à l’accumulation de débris alimentaires et de bactéries. Ces bactéries prolifèrent et finissent par provoquer une infection, entraînant l’inflammation des tissus et la formation d’une poche de pus. L’absence d’une hygiène bucco-dentaire adéquate favorise ce processus. Un nettoyage professionnel par un spécialiste en soins dentaires est essentiel pour prévenir ce processus.

Dents de sagesse, cause fréquente

Les dents de sagesse sont les principales responsables de l’apparition des abcès péricoronaires, en raison de plusieurs facteurs spécifiques à leur éruption tardive. Le manque d’espace dans la mâchoire est une problématique courante, empêchant la dent de percer correctement et créant un environnement favorable à l’infection. Leur position anormale, souvent inclinée ou horizontale, complique encore davantage le processus d’éruption et augmente le risque d’infection. De plus, l’accès difficile pour le nettoyage favorise l’accumulation de bactéries et de plaque dentaire. La surveillance régulière de l’éruption des dents de sagesse est un aspect crucial des soins dentaires préventifs.

Autres causes possibles

Bien que les dents de sagesse soient les plus fréquemment impliquées dans les abcès péricoronaires, d’autres dents peuvent également être à l’origine de cette infection si leur éruption est difficile ou incomplète. Cela peut notamment se produire avec les molaires, en particulier chez les jeunes adultes, si elles manquent d’espace pour se développer correctement. Dans de rares cas, des dents incluses, c’est-à-dire bloquées à l’intérieur de l’os de la mâchoire, peuvent également provoquer un abcès péricoronaire. Ces situations nécessitent une évaluation approfondie par un spécialiste en soins dentaires.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter la probabilité de développer un abcès dentaire péricoronaire. Ces facteurs incluent à la fois des éléments liés à l’hygiène bucco-dentaire et des conditions générales de santé. Il est important de connaître ces facteurs pour adopter des mesures de prévention adaptées et minimiser le risque d’infection. Une consultation avec un spécialiste en soins dentaires peut aider à identifier ces facteurs de risque individuels.

• Mauvaise hygiène bucco-dentaire : Un brossage insuffisant des dents et l’absence d’utilisation de fil dentaire favorisent l’accumulation de plaque bactérienne et augmentent considérablement le risque d’infection.
• Stress et système immunitaire affaibli : Le stress chronique et un système immunitaire affaibli rendent l’organisme plus vulnérable aux infections, y compris les infections bucco-dentaires telles que les abcès dentaires.
• Maladies chroniques (diabète, etc.) : Certaines maladies chroniques, comme le diabète, peuvent altérer la réponse immunitaire et augmenter le risque d’infections. On estime que 10% de la population mondiale souffre de diabète, augmentant ainsi leur susceptibilité aux infections.
• Tabagisme : Le tabagisme affecte négativement la circulation sanguine dans les gencives et compromet la capacité de l’organisme à combattre efficacement les infections. Environ 25% de la population française fume quotidiennement, ce qui les rend plus vulnérables aux problèmes dentaires.
• Présence d’un opercule dentaire important : Un grand lambeau de gencive recouvrant partiellement la dent favorise l’accumulation de débris et de bactéries.

Symptômes : comment reconnaître un abcès péricoronaire ?

La reconnaissance précoce des symptômes d’un abcès péricoronaire est essentielle pour une prise en charge rapide et efficace. Les symptômes peuvent varier en intensité, mais ils sont généralement suffisamment prononcés pour nécessiter une attention médicale immédiate. Il est important de ne pas ignorer ces signes et de consulter un dentiste sans tarder. Un diagnostic précoce et une intervention rapide sont cruciaux pour minimiser les complications et garantir un rétablissement rapide et sans douleur grâce à des soins dentaires appropriés.

Douleur intense

La douleur est le symptôme le plus caractéristique d’un abcès péricoronaire. Il s’agit d’une douleur lancinante, souvent pulsatile, qui se manifeste dans le fond de la bouche, au niveau de la dent affectée. Cette douleur peut irradier vers l’oreille, la gorge ou la tête, rendant la localisation précise parfois difficile. La douleur est généralement exacerbée lors de la mastication et peut perturber le sommeil. De nombreux patients décrivent une douleur constante, avec des pics d’intensité lors des mouvements de la mâchoire. Une gestion efficace de la douleur fait partie intégrante des soins dentaires pour les abcès péricoronaires.

Gonflement

Un gonflement des tissus mous autour de la dent affectée est un autre signe fréquent d’abcès péricoronaire. Le gonflement peut s’étendre à la joue, voire au cou, en fonction de la gravité de l’infection. La peau peut devenir rouge et chaude au toucher. Le gonflement peut rendre la mastication et la parole difficiles. Dans certains cas, le gonflement peut être si important qu’il déforme le visage. La réduction du gonflement est un objectif majeur des soins dentaires lors du traitement d’un abcès.

Rougeur

La rougeur des gencives autour de la dent concernée est un signe visible de l’inflammation causée par l’infection. Les gencives peuvent apparaître tuméfiées et sensibles au toucher. La rougeur est due à l’augmentation du flux sanguin dans la zone infectée, une réponse de l’organisme pour combattre les bactéries. La combinaison de la rougeur et du gonflement est un indicateur clair d’une inflammation locale nécessitant des soins dentaires appropriés pour résoudre l’inflammation.

Difficulté à ouvrir la bouche (trismus)

L’inflammation des muscles masticateurs, due à la proximité de l’infection, peut entraîner une difficulté à ouvrir la bouche, appelée trismus. Cette limitation de l’ouverture buccale peut rendre l’alimentation et l’hygiène bucco-dentaire difficiles. Le trismus est un signe que l’infection est en train de s’étendre et nécessite une prise en charge rapide par un spécialiste en soins dentaires. La difficulté à ouvrir la bouche peut également rendre l’examen dentaire difficile, soulignant l’importance d’une intervention rapide.

Mauvaise haleine (halitose) et goût désagréable

L’infection bactérienne associée à l’abcès péricoronaire provoque une mauvaise haleine persistante (halitose) et un goût désagréable dans la bouche. La décomposition des bactéries et la présence de pus contribuent à ces symptômes. Le goût désagréable peut persister même après le brossage des dents. La mauvaise haleine peut être un signe socialement gênant, soulignant l’importance de soins dentaires pour éliminer l’infection et restaurer une haleine fraîche.

Fièvre et malaise général

La fièvre et un malaise général indiquent que l’infection s’est étendue au-delà de la zone locale et affecte l’ensemble de l’organisme. Ces symptômes nécessitent une attention médicale urgente, car ils peuvent signaler une infection plus grave. La fièvre est généralement accompagnée de frissons et de fatigue. Une température corporelle supérieure à 38°C est considérée comme de la fièvre, nécessitant une intervention immédiate pour prévenir les complications et garantir le bien-être général. Les soins dentaires sont essentiels pour traiter la source de l’infection et atténuer ces symptômes.

Difficulté à avaler (dysphagie)

La difficulté à avaler, également appelée dysphagie, peut survenir si l’inflammation s’étend à la gorge. Cette difficulté peut rendre l’alimentation douloureuse et inconfortable. La dysphagie est un signe que l’infection est en train de progresser et nécessite une évaluation médicale. La sensation de blocage dans la gorge est un symptôme courant. Une évaluation rapide par un spécialiste des soins dentaires est primordiale pour gérer cette complication et assurer le confort du patient.

Adénopathies (ganglions gonflés)

Les adénopathies, ou ganglions gonflés, sont une réaction de l’organisme à l’infection. Les ganglions lymphatiques situés près de la zone infectée, généralement dans le cou, peuvent devenir enflés et sensibles au toucher. Les ganglions gonflés indiquent que le système immunitaire est en train de combattre l’infection. Leur présence est un signe important à signaler au dentiste pour une évaluation complète des soins dentaires.

Diagnostic : comment confirmer un abcès péricoronaire ?

Confirmer le diagnostic d’un abcès péricoronaire nécessite une évaluation par un professionnel de la santé dentaire. Un diagnostic précis est essentiel pour déterminer la cause de l’infection, évaluer son étendue et choisir le traitement le plus approprié. Le diagnostic repose sur un examen clinique approfondi et, dans certains cas, sur des examens complémentaires. Le protocole de diagnostic inclut plusieurs étapes pour assurer une évaluation complète et précise, garantissant ainsi des soins dentaires adaptés et efficaces.

Examen clinique par un dentiste

La première étape du diagnostic consiste en un examen clinique réalisé par un dentiste. Cet examen permet d’évaluer les symptômes du patient, d’identifier la dent affectée et d’évaluer l’étendue de l’inflammation. Le dentiste examinera attentivement la bouche, les gencives et les tissus environnants pour rechercher les signes d’infection. Il est crucial de consulter un dentiste rapidement si vous suspectez un abcès péricoronaire. Un examen clinique approfondi est indispensable pour établir un plan de soins dentaires personnalisé.

Anamnèse (interrogation du patient)

L’anamnèse, ou l’interrogation du patient, est une étape importante du diagnostic. Le dentiste recueille des informations sur les symptômes ressentis par le patient, leur durée, leur intensité et les facteurs qui les aggravent ou les soulagent. Il interroge également le patient sur son historique médical et dentaire, ses allergies et les médicaments qu’il prend. L’anamnèse permet de mieux comprendre le contexte de l’infection et d’identifier les facteurs de risque potentiels. Une anamnèse détaillée est essentielle pour adapter les soins dentaires aux besoins spécifiques du patient.

Examen visuel et palpation

L’examen visuel et la palpation permettent au dentiste d’évaluer l’étendue de l’inflammation et de rechercher les signes caractéristiques d’un abcès péricoronaire. Le dentiste examinera la couleur des gencives, la présence de gonflement, de rougeur et de pus. La palpation permet de déterminer la sensibilité des tissus et de rechercher des zones de fluctuation, indiquant la présence de pus. L’examen visuel et la palpation sont des étapes essentielles pour établir un diagnostic précis et orienter les soins dentaires.

Radiographie dentaire

La radiographie dentaire est un examen complémentaire essentiel pour confirmer le diagnostic d’un abcès péricoronaire et évaluer son étendue. La radiographie permet de visualiser la position de la dent affectée, l’état de l’os environnant et la présence d’une éventuelle infection osseuse. Elle permet également de déterminer la proximité de la dent avec les structures nerveuses importantes, comme le nerf alvéolaire inférieur. Le coût d’une radiographie dentaire se situe généralement entre 20 et 50 euros, un investissement crucial pour des soins dentaires éclairés.

Examens complémentaires (rarement)

Dans de rares cas, des examens complémentaires, comme un scanner, peuvent être nécessaires si l’infection est sévère et s’étend au-delà des tissus mous. Le scanner permet d’obtenir une image plus détaillée des structures osseuses et des tissus mous, facilitant le diagnostic et la planification du traitement. Ces examens sont généralement prescrits par un spécialiste et sont plus coûteux qu’une radiographie dentaire classique, mais peuvent être nécessaires pour assurer les meilleurs soins dentaires possibles.

Traitement : comment soigner un abcès péricoronaire ?

Le traitement d’un abcès péricoronaire vise à éliminer l’infection, soulager la douleur et prévenir la récidive. Le traitement peut varier en fonction de la gravité de l’infection et de la présence de complications. Il est essentiel de consulter un dentiste rapidement pour obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté. Un plan de traitement individualisé, conçu par un spécialiste des soins dentaires, est essentiel pour un rétablissement réussi et une prévention efficace des futures infections.

Objectifs du traitement

Les principaux objectifs du traitement d’un abcès péricoronaire sont les suivants :

• Éliminer l’infection : Le traitement vise à éliminer les bactéries responsables de l’infection et à drainer le pus accumulé, assurant ainsi une résolution complète de l’infection.
• Soulager la douleur : Des analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur et l’inflammation, améliorant ainsi le confort du patient pendant le traitement.
• Prévenir la récidive : Le traitement vise à prévenir la récidive de l’infection en éliminant la cause sous-jacente, souvent l’extraction de la dent de sagesse, assurant ainsi une santé bucco-dentaire à long terme.

Premiers soins (en attendant la consultation)

En attendant la consultation chez le dentiste, quelques mesures peuvent être prises pour soulager la douleur et réduire l’inflammation :

• Rinçages buccaux avec une solution saline tiède : Les rinçages buccaux avec une solution saline tiède (une cuillère à café de sel dans un verre d’eau tiède) aident à nettoyer la zone infectée et à apaiser l’inflammation. Il est recommandé de faire ces rinçages plusieurs fois par jour pour un soulagement optimal.
• Analgésiques en vente libre (paracétamol, ibuprofène) : Des analgésiques en vente libre, comme le paracétamol ou l’ibuprofène, peuvent être pris pour soulager la douleur. Il est important de respecter les dosages et les contre-indications indiqués sur la notice. L’ibuprofène est généralement plus efficace pour réduire l’inflammation.

Traitement professionnel par le dentiste

Le traitement professionnel réalisé par le dentiste est essentiel pour éliminer l’infection et prévenir la récidive. Le traitement peut comprendre les étapes suivantes, adaptées aux besoins individuels du patient par le spécialiste des soins dentaires :

Drainage de l’abcès

Le drainage de l’abcès consiste à inciser et à évacuer le pus accumulé dans la poche infectée. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale pour minimiser la douleur. Le drainage permet de soulager la pression et d’éliminer une grande partie des bactéries responsables de l’infection. Le drainage est une étape cruciale pour amorcer la guérison et est réalisée par un spécialiste des soins dentaires.

Nettoyage de la zone infectée

Après le drainage de l’abcès, le dentiste procède à un nettoyage minutieux de la zone infectée. Il irrigue la poche péricoronaire avec une solution antiseptique, souvent de la chlorhexidine, pour éliminer les débris et les bactéries restantes. Ce nettoyage contribue à réduire l’inflammation et à favoriser la cicatrisation. Un nettoyage en profondeur est essentiel pour une récupération rapide et est assuré par un professionnel des soins dentaires.

Antibiothérapie (si nécessaire)

Les antibiotiques, tels que l’amoxicilline, sont prescrits uniquement si l’infection est étendue, s’accompagne de fièvre ou s’il existe un risque de propagation de l’infection. Les antibiotiques aident à combattre les bactéries et à prévenir les complications. Il est essentiel de suivre scrupuleusement la prescription du dentiste et de prendre tous les antibiotiques prescrits, même si les symptômes s’améliorent avant la fin du traitement. Le traitement antibiotique dure généralement entre 7 et 10 jours. Le respect des prescriptions est crucial pour l’efficacité des soins dentaires et le bien-être du patient.

Opéruclisation (option)

L’opéruclisation est une procédure chirurgicale qui consiste à exciser le lambeau de gencive recouvrant partiellement la dent, appelée opercule. Cette procédure peut être envisagée si l’abcès est récurrent et si le lambeau de gencive empêche l’éruption complète de la dent. L’opéruclisation facilite le nettoyage de la zone et réduit le risque d’infection. Le coût de cette procédure varie en fonction de la complexité du cas, généralement entre 100 et 300 euros. La décision d’opter pour l’opéruclisation est prise par le spécialiste en soins dentaires en fonction de l’évaluation individuelle du patient.

Extraction de la dent (solution définitive)

L’extraction de la dent de sagesse (ou autre dent concernée) est souvent la solution la plus efficace pour prévenir la récidive de l’infection, surtout si la dent est mal positionnée ou manque de place pour une éruption complète. La décision d’extraire la dent est prise en fonction de plusieurs facteurs, comme l’âge du patient, l’état de la dent et la présence de complications. Le dentiste expliquera en détail les avantages et les inconvénients de l’extraction avant de prendre une décision. L’extraction d’une dent de sagesse coûte entre 80 et 250 euros, un investissement dans la santé bucco-dentaire à long terme. Cette décision est toujours prise en concertation avec le spécialiste des soins dentaires pour assurer le meilleur résultat possible.

Suivi post-traitement

Après le traitement de l’abcès péricoronaire, un suivi post-traitement est essentiel pour surveiller la guérison et prévenir la récidive. Le suivi comprend généralement :

• Instructions post-opératoires (hygiène bucco-dentaire rigoureuse, alimentation molle, etc.) : Le dentiste fournira des instructions précises sur l’hygiène bucco-dentaire à suivre après le traitement, notamment un brossage doux des dents avec une brosse à dents post-opératoire et l’utilisation de bains de bouche antiseptiques. Il recommandera également une alimentation molle pour éviter d’irriter la zone traitée.
• Visites de contrôle régulières pour surveiller la guérison et prévenir la récidive : Des visites de contrôle régulières chez le dentiste sont nécessaires pour surveiller la guérison et prévenir la récidive de l’infection. Le dentiste vérifiera la cicatrisation des tissus et s’assurera qu’il n’y a pas de signes d’infection. La fréquence de ces visites sera déterminée par le spécialiste en soins dentaires en fonction de la situation individuelle du patient.

Prévention : comment éviter un abcès péricoronaire ?

La prévention est la meilleure façon d’éviter un abcès dentaire péricoronaire. Une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez le dentiste sont essentielles pour prévenir l’infection et maintenir une bonne santé bucco-dentaire. Il est important d’adopter des habitudes saines dès le plus jeune âge pour prévenir les problèmes dentaires. Adopter une approche proactive en matière de soins dentaires est la clé pour éviter les abcès péricoronaires et autres complications bucco-dentaires.

Hygiène bucco-dentaire irréprochable

Une hygiène bucco-dentaire irréprochable est la clé de la prévention des abcès péricoronaires. Elle comprend plusieurs aspects essentiels :

• Brossage des dents régulier et efficace (au moins deux fois par jour) : Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour, pendant deux minutes, avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré. Le brossage doit être réalisé avec une technique appropriée, comme la technique de Bass modifiée, pour éliminer efficacement la plaque bactérienne et les débris alimentaires.
• Utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires pour nettoyer les espaces difficiles d’accès : L’utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires permet de nettoyer les espaces entre les dents, où la brosse à dents ne peut pas atteindre. Ce nettoyage est essentiel pour éliminer la plaque bactérienne et prévenir la formation de caries et de gingivites. Les brossettes interdentaires sont particulièrement utiles pour nettoyer les zones autour des dents de sagesse en éruption.
• Bains de bouche antiseptiques (ponctuellement, sur conseil du dentiste) : Les bains de bouche antiseptiques, comme ceux contenant du chlorure de cétylpyridinium (CPC), peuvent être utilisés ponctuellement, sur conseil du dentiste, pour réduire la quantité de bactéries dans la bouche et prévenir les infections. Il est important de ne pas utiliser les bains de bouche antiseptiques de manière prolongée, car ils peuvent perturber l’équilibre de la flore buccale.

Visites régulières chez le dentiste

Les visites régulières chez le dentiste, idéalement tous les 6 mois, sont essentielles pour détecter et traiter les problèmes dentaires précocement, y compris les difficultés d’éruption des dents. Le dentiste peut évaluer la position des dents de sagesse, vérifier l’état de l’opercule et recommander une extraction préventive si nécessaire. Un examen clinique approfondi et des radiographies régulières permettent de surveiller l’éruption des dents et de prévenir les complications. Le coût d’une visite de contrôle chez le dentiste varie généralement entre 23 et 70 euros.

Extraction préventive des dents de sagesse (si nécessaire)

L’extraction préventive des dents de sagesse est recommandée dans certaines situations, notamment en cas de manque de place, de position anormale de la dent ou de risque élevé de complications, comme des abcès péricoronaires récurrents. L’extraction préventive permet d’éviter les problèmes potentiels liés à l’éruption des dents de sagesse, comme les caries, les problèmes d’alignement des dents et les dommages aux dents adjacentes. La décision d’extraire les dents de sagesse de manière préventive est prise en concertation avec le dentiste, en évaluant attentivement les avantages et les inconvénients. Cette approche proactive permet de préserver la santé bucco-dentaire à long terme.

Complications possibles (si non traité)

Un abcès péricoronaire non traité peut entraîner des complications graves, qui peuvent affecter non seulement la bouche, mais aussi l’ensemble de l’organisme. Il est donc crucial de consulter un dentiste rapidement si vous suspectez un abcès péricoronaire. Ignorer les symptômes peut avoir des conséquences importantes sur votre santé générale. Les complications peuvent inclure des infections sévères, des problèmes respiratoires et même des risques pour la vie.

Propagation de l’infection

L’infection peut se propager aux tissus environnants, entraînant des complications telles que :

• Cellulite faciale (infection des tissus mous du visage) : La cellulite faciale est une infection des tissus mous du visage qui peut provoquer un gonflement important, de la rougeur et de la douleur. Dans les cas graves, elle peut entraîner des difficultés respiratoires et nécessiter une hospitalisation en urgence. La prise en charge rapide est essentielle pour prévenir les complications potentiellement mortelles.
• Angine de Ludwig (infection grave du plancher buccal) : L’angine de Ludwig est une infection grave du plancher buccal qui peut provoquer un gonflement important de la langue et des tissus environnants, entraînant des difficultés respiratoires et nécessitant une hospitalisation en urgence. Cette complication rare mais grave nécessite une intervention médicale immédiate pour assurer la survie du patient.
• Septicémie (infection généralisée) : La septicémie est une infection généralisée de l’organisme qui peut être mortelle. Elle se produit lorsque les bactéries présentes dans l’abcès se propagent dans le sang et atteignent d’autres organes. La septicémie nécessite une hospitalisation et un traitement antibiotique intensif. La prévention de la septicémie est un objectif majeur des soins dentaires lors du traitement des abcès.

Ostéomyélite

L’ostéomyélite est une infection de l’os de la mâchoire qui peut entraîner une douleur intense, de la fièvre et une destruction osseuse. L’ostéomyélite nécessite un traitement antibiotique prolongé et, dans certains cas, une intervention chirurgicale pour retirer l’os infecté. La durée du traitement antibiotique peut varier entre 4 et 6 semaines.

Sinusite maxillaire

Si la dent affectée est proche des sinus maxillaires, l’infection peut se propager aux sinus et provoquer une sinusite maxillaire. La sinusite maxillaire peut entraîner une douleur faciale, une congestion nasale et des maux de tête. Le traitement de la sinusite maxillaire peut nécessiter des antibiotiques, des décongestionnants et, dans certains cas, une intervention chirurgicale endoscopique.